病在胆痛在心

有些患者在胆绞痛发作时，表现出来的却是心脏放射性疼痛，以致常被误诊为心脏的疾患而延误了对胆囊病的诊断与治疗。

胆绞痛的心前区（心窝部）放射性疼痛仅见于少数人。这种疼痛每次发作持续时间都在半小时以上，多在进食油腻食物或情绪激动时发生。心电图检查有心肌缺血改变，血清胆固醇也明显增高，因而不少医生易误诊为冠心病，心绞痛。如果进一步检查就会发现，患者右上腹胆囊区有明显压痛，B超检查胆囊内有结石并慢性胆囊炎改变。这种由胆囊或胆道疾患引起的各种心脏症状，医学上称之为“胆心综合症”。

胆绞痛会放射到心脏部位，是因为结石或炎症对胆囊和胆道壁的刺激可引起神经冲动，通过神经上传到中枢，再下传至相应的器官。冠状动脉受到这种冲动的刺激后，造成冠状动脉收缩、痉孪和血流量减少，导致心肌缺血缺氧而发生心绞痛或心律失常，心电图则可出现心肌缺血等表现。